Renard E, Bonnemaison E, Riveline JP, et al. Communication Orale Congrès SFD 2024.
Objectif : L‘insulinothérapie automatisée (IA) a démontré son efficacité chez l’enfant avec un diabète de type 1 en recherche clinique. L’observatoire OB2F vise à évaluer le contrôle glycémique sous IA après 1 an en soins courants.
Méthodes : 460 participants ayant initié une IA en 2022 ont été inclus par 19 centres pédiatriques. Les données cliniques, les paramètres de mesure continue du glucose et l’HbA1c ont été collectés à l’initiation, après 6 et 12 mois de suivi. Les données en médiane [IQR] disponibles à l’initiation (n=460), à 6 mois (n=434) et à 12 mois (n=230) sont présentées. Les tests statistiques de Mann-Whitney et du Chi2 sont utilisés selon les variables.
Résultats : Les caractéristiques à l’inclusion, sous Tandem Control-IQ (63,7%), MiniMed 780G (36.1%) ou OmniPod5 (0,2%), sont: âge 12 ans [9-15], 52% garçons, IMC 18,7 kg/m2 [16,8-21,9], durée du diabète 6 ans [4-8]. Les données à l’initiation, 6 et 12 mois sont : HbA1c (%) 7,5 [7,0-8,0], 7,0 [6,6-7,4] et 6,9 [6,7-7,3] ; % temps dans la cible 70-180 mg/dl: 53,6 [45,0-62,5], 66,6 [60,4-73,0] et 66,0 [60,5-73,0] ; % temps <70 mg/dl: 2,6 [1,0-5,0], 2,0 [1,0-3,3] et 2,0 [1,0-3,8] ; coefficient de variation (%): 40,6 [37,0-44,0], 38,8 [35,5-42,5] et 39,7 [35,6-43,3]. Toutes les différences sont significatives entre l’initiation et 6 mois (p<0,0005), et non significatives entre 6 et 12 mois. Le % de participants avec hypoglycémie sévère à l’initiation, 6 et 12 mois passe de 2,6 à 1,2 puis 0%, et celui avec acidocétose de 3 à 0,7 puis 1,3%. 74% ont été télé-suivis. Le % d’arrêt de l’IA était d’1% à 6 mois et 2% entre 6 et 12 mois.
Conclusions : Ces données confirment l’efficacité de l’IA sur le contrôle glycémique et sa sécurité dès 6 mois d’utilisation, avec maintien à 12 mois et taux d’arrêt infime en soins courants chez l’enfant.
(Communication Orale) Renard E, Bonnemaison E, Riveline JP, et al. Contrôle glycémique 6 mois et 1 an après initiation d’une insulinothérapie automatisée: résultats des centres pédiatriques de l’observatoire national OB2F. CO_089. 2024.
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